Para muitos, contar com um plano de saúde que atenda a suas necessidades é uma prioridade. Ter acesso à cobertura de despesas — incluindo consultas, exames, internações e outros tratamentos — destaca a relevância desse seguro.
Porém, para encontrar o modelo ideal para você, sua família ou sua empresa, é importante consultar o preço do plano de saúde. Como a demanda de cada segurado é diferente, os custos podem variar conforme a configuração desejada para o contrato.
Quer conhecer os fatores que agem sobre o preço dos planos? Conheça 6 deles, além de descobrir o que influencia os reajustes de mensalidade!
O que impacta os preços dos planos de saúde?
Os elementos que afetam diretamente o custo da mensalidade de um plano de saúde podem causar variações significativas de um serviço para outro.
Confira os mais relevantes!
1. Idade
A faixa etária do segurado é um dos fatores determinantes para a avaliação e cobrança do plano. Pessoas mais velhas podem estar mais propensas a desenvolver problemas de saúde. Portanto, elas geralmente demandam mais serviços e pagam mais conforme a idade avança.
2. Histórico médico
A existência de uma doença preexistente do segurado tende a trazer limitações no contrato, como a carência para essa cobertura — sem afetar o preço. Algumas operadoras, no entanto, disponibilizam a possibilidade de pagar o agravo. Trata-se de um adicional na mensalidade para liberar a cobertura completa, mesmo com uma doença anterior à contratação.
3. Coberturas incluídas
Quando a cobertura do plano abrange internações, serviços obstétricos ou odontológicos, tratamentos mais complexos e outros serviços diferenciados, o preço aumenta. Afinal, o segurado tem à disposição modalidades mais amplas para atender a suas demandas.
4. Rede de atendimento
O preço do plano de saúde também muda conforme a abrangência da rede oferecida. Isso significa que quanto maior o território disponível para atendimentos, mais elevado é o custo. Ademais, planos de cobertura nacional oferecem maiores possibilidades de tratamentos e consultas para o beneficiário.
5. Região de residência e abrangência
Como os gastos com recursos médicos podem variar conforme a oferta de serviços e o custo de vida, a região onde o segurado reside e na qual ele terá cobertura também influencia o preço do plano. Dessa forma, áreas com maior disponibilidade de serviços costumam oferecer preços mais baixos.
6. Tipo de plano
Planos individuais, familiares ou empresariais têm faixas de preço diferenciadas, pois apresentam particularidades e coberturas específicas. Além disso, a segmentação do plano impacta a cotação, variando entre ambulatorial, hospitalar sem ou com obstetrícia e odontológico, por exemplo.
E o que influencia no reajuste desse preço?
Como você viu, os preços dos planos de saúde são estipulados a partir de uma série de fatores. Outro aspecto fundamental das mensalidades é o reajuste. Nesse âmbito, algumas determinações nacionais são relevantes, além das mudanças dos segurados, como o envelhecimento.
Conheça dois fatores determinantes dos reajustes de preços de planos de saúde!
VCMH
A sigla representa a variação de custos médicos e hospitalares, cuja elevação impacta o preço do plano de saúde e seus reajustes. Isso ocorre porque os gastos aumentam para a operadora e, assim, a mensalidade precisa subir para garantir a cobertura dos serviços contratados.
ANS
Outro determinante para os reajustes são as atualizações de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Quando isso ocorre, os planos devem garantir a cobertura dos novos procedimentos, e a mensalidade dos beneficiários precisa ser reajustada.
Neste artigo, você pôde entender os 6 principais fatores que impactam o preço de um plano de saúde, além dos aspectos que determinam os reajustes. Ao entender esses elementos, fica mais fácil escolher a solução ideal que atenda suas necessidades e condições financeiras.
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