Cuidar da saúde é essencial para a qualidade de vida de uma pessoa. Afinal, quando um indivíduo adoece, ele costuma se deparar com inúmeras limitações e dificuldades. Uma delas é depender do sistema público de saúde — que tende a ser moroso e ineficiente.
Nesse contexto, a contratação de um plano de saúde privado se torna fundamental. Porém, os beneficiários desses serviços devem estar cientes do rol da ANS, pois o conhecimento pode ser necessário em situações que exigem atendimentos específicos.
Você não sabe o que é o rol da ANS e quais são os procedimentos contidos nele? Entenda os detalhes da lista e veja como proteger os seus direitos!
O que é a ANS?
A Agência Nacional de Saúde Suplementar, conhecida pela sigla ANS, é uma entidade reguladora ligada ao Ministério da Saúde. Ela atua na criação de normas, no controle e na fiscalização de segmentos dentro do mercado de saúde para assegurar o interesse público.
Dessa forma, a ANS é responsável por garantir a qualidade dos serviços de saúde privados. O processo engloba estabelecer padrões mínimos de atendimento, segurança e respeito aos usuários dos serviços e seus acompanhantes.
E o rol da ANS, o que é?
Já o chamado rol da ANS é um documento normativo que especifica os serviços mínimos de saúde que os planos de assistência médica privados devem cobrir. A lista garante que os segurados tenham acesso a um conjunto básico de serviços de saúde.
Entre eles, estão:
- consultas e exames em diversas especialidades médicas;
- procedimentos laboratoriais;
- determinados tipos de cirurgias;
- internação (em planos hospitalares);
- partos (em planos hospitalares com obstetrícia).
Além disso, as regras abrangem uma variedade de serviços odontológicos, quando o plano contratado prevê o atendimento. O rol é regularmente revisado para refletir os progressos médicos e as mudanças nas demandas de saúde da população.
Como consultar o rol da ANS?
Sabendo o que é o rol da ANS, para consultar a lista de procedimentos cobertos pelo seu plano de saúde, acesse o site da agência. Localize o menu, representado por 3 riscos no canto superior esquerdo da página inicial.
Em sequência, vá a “Assuntos”, depois “Espaço do Consumidor” e clique em “O que o seu plano de saúde deve cobrir?”. Selecione a opção “Confira mais informações sobre a cobertura assistencial obrigatória em vigor” e baixe os itens “Anexos”.
O rol inclui procedimentos obrigatórios e de cobertura parcial. Se um procedimento da primeira categoria for negado, contate a operadora para esclarecimentos. Em caso de insatisfação com a resposta, há a possibilidade de recorrer à ANS — que tem competência para intervir de modo a garantir o cumprimento das normas.
Em emergências ou frente a recusas contínuas por parte da operadora, pode ser preciso recorrer à justiça. Um advogado fornecerá orientação detalhada sobre os passos adequados a serem tomados, além de expectativas realistas em relação a uma solução do caso.
Neste post, você aprendeu que o rol da ANS busca assegurar que beneficiários de planos de saúde no Brasil tenham acesso a tratamentos de qualidade. Conhecer o recurso se torna indispensável para garantir a cobertura dos procedimentos médicos necessários.
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